同济研究:新冠肺炎疑似或确诊初期,应及早使用清热解毒的中药

近日,同济医院药学部方建国团队成员尹明星等在国内权威杂志《中草药》在线首发论文《中药防治细胞因子风暴的研究进展》,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,综合目前各项研究成果,提出新冠肺炎疑似或确诊初期,应及早使用清热解毒类功效的中药。

细胞因子风暴是机体对外界刺激产生的一种过激免疫反应,其发病机制复杂、疾病进展迅速、死亡率高。在此次新冠肺炎疫情中,患者病情急剧恶化与体内爆发的细胞因子风暴密切相关。因细胞因子风暴发病前征兆少,发病后救治难度大,且后果严重,应以早期干预为主,而中医药在此方面有着独到的优势。

作为一种过激免疫反应,细胞因子风暴的源头是抗原,中药可发挥多成分、多靶点、多途径的综合作用,部分组分具有一定程度的抗菌抗病毒活性,有助于从源头阻止细胞因子风暴的产生;防治细胞因子风暴的核心在于对免疫功能的调节,一些中药及其活性成分具有调节免疫细胞的组成、分化、活化、分泌、杀伤等功能,进而抑制炎症进展,防止细胞因子风暴的发生,中药还可以对各类细胞因子和炎症相关信号通路进行调节;同时中药对组织器官的保护作用,以及对抗细胞因子风暴产生的严重不良后果方面受到认可。

在目前的临床治疗中,相比于纯西医治疗对照组,中西医结合治疗组在临床指标、治愈率等方面有显著性优势,中医药在免疫调节、器官保护等方面的作用有利于患者康复,可避免细胞因子风暴等急性不良事件的发生。

病毒性肺炎在中医属于"温疫"范畴,疾病初期应予清热解毒、宣肺透解等治疗。尤其是清热解毒类中药的使用,在一定程度上可调节机体免疫系统,避免细胞因子风暴的大爆发,降低感染性疾病的重症率。中药的早期干预应引起足够的重视。

因此,在新冠肺炎疑似/确诊初期,在给予一般治疗的同时,应及早使用清热解毒、宣肺透解等功效的中药,与西医治疗相辅相成,协同提高感染性疾病的治愈率,降低重症发生率。