“谢谢钟南山院士!谢谢医护人员!”3月13日,在广东省新冠肺炎疫情防控指挥办医疗救治组发起的远程会诊中,31岁的彭女士在中山市第二人民医院ICU病房里,通过视频的方式,向钟南山院士表达感谢。
3月13日上午,钟南山院士及专家组远程会诊中山市新冠肺炎的危重症病例。
在会诊中山的危重患者产妇彭女士的病例后,钟院士表示:这给中山市、全国都积累了很好的经验。他建议,目前这一阶段应加强对病人的观察,在患者的营养、护肝方面要注意,因为这是危险因素之一 。他表示,从目前情况看,该患者其他指标不错,包括淋巴细胞不高等。
钟南山表示:“对于新冠肺炎患者,目前考的就是大家的绣花功夫,怎么把细节处理好。这是一个成功的经验,值得向院外、省外进行推广。”
84岁的钟南山院士已经至少三次参与有关彭女士的远程会诊,和以往严肃的神态不同,这一次,他感到高兴,并给出建议,病人可以转出ICU。
当天下午,彭女士转出ICU病房,在以钟南山院士为代表的广东医护人员的坚持和努力下,这位曾经“命悬一线”的新冠肺炎危重症患者被“拽”了回来。
35周+的孕妇遭遇新冠肺炎
彭女士在2月1日发病,此时的她怀孕35周+,到中山市小榄人民医院就诊,经检查发现,胸部CT显示左下肺感染,血常规显示白细胞不高,是新型冠状病毒肺炎疑似病例。随后患者病情急剧恶化,出现感染性休克,经小榄人民医院组织力量全力抢救,施行气管插管、上呼吸机并剖腹产终止妊娠,才挽救了生命并为后期救治创造了条件。随后,经新型冠状病毒核酸检测予以确诊为新冠肺炎病例。
按照集中救治原则,在其生命体征回复基本稳定后,遂转运到中山市定点医疗机构市第二人民医院隔离治疗。
患者在定点医院入院时诊断为:新型冠状病毒感染的肺炎(危重型)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、多脏器功能不全(心、肺、肝、肾)和剖宫产术后。
2月6日开始上人工膜肺氧合器(ECMO)治疗。
2月27日,患者脱离ECMO,成为全省第一例危重症患者ECMO撤机成功患者。
3月8日,她成功拔掉气管插管,撤离呼吸机。
3月13日,她复查的心脏彩超、血常规、肝肾功能基本上正常。病人神志清醒,各种治疗性导管已全部拨除。病人能进食,并且逐步下床活动,生命体症稳定。
3月14日上午11时,经专家组研判,彭女士转至普通隔离病房,继续进行康复治疗。这是她2月1日被转运至中山市第二人民医院救治的42天。
整个救治过程,钟南山院士高度关注,他至少参加了三次有关这位患者的会诊。
“绣花”般救治,她被送死亡线上拽回
这一个多月来,中山市第二人民医院团队积极抢救,广东省新型冠状病毒感染的肺炎重症救治组组长覃铁和教授和广东省呼吸病研究所黎毅敏教授多次会诊指导,并及时用上了恢复期血浆进行治疗。
得益于广东省出台的高水平医院对口帮扶定点收治医院的政策,在广东省人民医院院长余学清的积极协调下,省医心研所、呼吸科等多位专家强力“应援”,31岁的彭女士一步步被医护人员从死亡线上“拽”回。
在3月13日的会诊中,为了更清楚地了解彭女士的病情,钟南山院士走到了会诊屏幕的前方,逐个核对她的各项指标。
钟南山表示:“用ECMO就像绣花一样,需精雕细琢,每一个环节都要注意,后续要注意加强观察。听到患者好转的这个消息,我很高兴,这次也给全国危重症救治积累了很好的经验。”
他同时建议,转入普通病房后,可以采用氢氧混合气体的吸入治疗,如果不放心的话,可以将两台吸入机放在一块,提高流量。
“因为氢氧混合气的吸入,非常有利于降低气道阻力,使她的呼吸不大费力,这样她营养等各方面可以跟得上,促使总的恢复状况的改善。”钟南山说。