减轻患者用药负担!市医保局积极推进新医保药品目录落地实施

云上宜都讯(通讯员 吴文钦)4月7日,一名慢性病人早早地就来到了行政服务中心医保窗口办理了结算手续。然而,与以往不同的是,这次结算后医疗费用少出了2000多元。

该病人参加了城镇职工医保,因患有恶性肿瘤需长期服用一种国家谈判药,算下来每月医疗费就有1万多元。而按照以前的医保政策,患者本人需先行自付30%后,再纳入门诊慢性病报销75%。但现在,随着新医保药品目录的实施,该患者服用的药品不再按照谈判药管理,直接纳入医保乙类药品报销,取消了此前的先行自付费用,医疗费用直接按照75%报销,每个月可为该病人节约2000多元。

“太好了,这一新政真的是实实在在地减轻了我们的经济负担。”面对医保工作人员的耐心解释,该病人激动地说。

据悉,自今年起我市实施新版医保药品目录,与原先执行的目录相比,这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。此外,有部分国家谈判药被调整为乙类药品目录,取消了此前的先行自付费用;国家谈判药的先行自付比例,由原来的30%下调为20%,但原有自付比例低于20%的,仍按照原自付比例执行。这些调整,进一步提高了医保待遇,减轻了患者用药负担。

为顺利执行新版药品目录,尽快让患者享受到政策红利,今年以来,市医保局在紧抓疫情防控不放松的同时,加强新版药品目录的学习和培训,并加强和各定点医疗机构的交流沟通,指导他们将医保结算系统中的药品目录按照新版要求逐一对应。同时,市医保局还根据新的医保药品目录,把一些有重要治疗作用的药品纳入医保报销范围,将一批临床价值不高的辅助用药拒之门外,促进医疗行为的针对性和有效性,提高医保基金的使用效率,杜绝一些因为不必要的辅助用药造成基金浪费的现象。

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