市医保局:三举措筑牢平安建设防线

宜都融媒讯 在平安建设工作中,市医保局创新工作思路,采取有力措施,筑牢了平安建设工作的坚强防线。

提高思想认识。充分认识做好平安建设工作的重大意义,以高度的政治责任感和历史使命感履行医保职能职责,积极解决群众反映的医保领域“难点、堵点、痛点”问题。今年针对门诊慢性病创新推出了县市区交叉评审工作法,将门诊慢性病的纳入门槛进一步公平、透明,有效预防和化解相关社会矛盾,有方向、有步骤、有秩序地深化医保制度改革。

加强自查排查。结合每周例会、重要活动和敏感节点,聚焦参保群众和定点医药机构的合理诉求,认真进行矛盾纠纷排查,对可能影响社会稳定的重大矛盾和突出问题,靠前解决,及时化解,确保矛盾纠纷排查零死角、无盲区。

认真履行职责。打好医疗保障领域防范化解重大风险攻坚战,不断强化医保基金运行管理,持续推动各项任务落地落细落实。今年组建2个工作专班对定点19家医院、197家诊所和药店开展“三假”专项整治工作,对我市冯某隐瞒受伤事实、编造虚假理由骗取医保基金6603.18元进行追回处理,处罚医疗机构48家,暂停医保结算服务21家,共追回医保资金共计2115622.51元。(通讯员 吕超君)

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