目前，武汉市享受门诊重症疾病统筹报销待遇的参保患者40.8万人，为切实保障疫情期间武汉市门诊重症慢病患者就诊购药需求，3月7日，武汉市医保局公布全市部分提供门诊重症慢病诊疗服务的医保定点医疗机构名单。

此次公布的名单结合了武汉市卫健部门公布的、武汉市医保信息系统实际发生结算的、武汉市医保中心组织实地调查的三方面信息；据介绍，目前已恢复门诊的定点医院能提供纳入武汉市医保支付的全部31个重症慢病病种的诊疗服务，以方便患者就近就诊和保证用药安全。 

01、8个重症慢病病种须去医院就诊

疫情发生以来，武汉市相关部门按照省、市指挥部要求，分三批将门诊重症慢病定点药店扩展至50家，其中武汉市中心城区每个区不少于4家，新城区每个区不少于2家，就近为重症慢病患者提供购药服务。目前，药店人员聚集、购药难、等候时间长等问题得到明显缓解。

据介绍，武汉市纳入医保统筹基金支付的门诊重症疾病病种有31种，但目前门诊重症慢病药店主要提供10个病种的购药服务。“药店只提供药品，药店购药不能取代医院就诊”，武汉精神卫生中心院长李毅表示，重症疾病患者多伴有心、脑、肝、肾等问题，需要医院医师根据患者病情变化进行检查和及时调整药物，保证用药安全。

根据现行规定，零售药店只能销售非处方药、处方药（非禁止类）、中药饮片等，而部分重症慢病患者需要的毒麻精神类、放射性药品及其他高风险药品在药店均禁止销售。同时，武汉市还有一批重症慢病患者中必须要在定点医疗机构就医，如：需进行血液透析治疗（常规治疗为一周三次）的参保患者、血友病门诊重症参保患者均需去医院定期检查和接受治疗。

据统计，武汉市慢性肾衰竭、重症精神病（包括精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍）、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的)、重型再生障碍性贫血、血友病、孤独症（孤独谱系障碍）、脑性瘫痪、精神发育迟滞（伴有精神症状的）8个重症慢病病种必须去医院就诊购药。

02、特殊抗肿瘤药品实行三定管理

据悉，特殊抗肿瘤药多为细胞毒类药物，在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时也对机体正常组织、细胞有杀伤作用。根据相关规定，特殊抗肿瘤药物配置，从医嘱开具、药品管理、配置管理、使用管理等多方面均需要达到相当高的标准。

武汉市医保局相关负责人介绍，武汉市参保人员使用特殊抗肿瘤药实行“三定”管理，即实行定点医院、定点责任医师和定点药店管理。

参保人员首次用药须进行资格备案，选定定点医院、责任医师和定点药店；责任医师根据参保人员提交的病历资料对其用药申请给予评价，并相应填写申请表；由定点医院医保办审核并为符合用药条件的参保人员办理登记，建立用药档案；责任医师定期对参保患者病情进行复查和评估。

参保人员后续用药：在定点医院住院时使用特殊抗肿瘤药，可持社保卡直接结算；在门诊治疗重症疾病时使用特殊抗肿瘤药的，可在定点医院配药并持社保卡直接结算，也可持责任医师外配处方在特殊抗肿瘤药定点药店购药。

03、疫情期间可就近就医

为方便门诊重症慢性病患者就医购药，武汉市医保部门还推出了相关举措：具体包括，疫情早期按照就近就医的原则，已通过不见面办理的方式累计为6.39万参保患者办理了门诊重症（慢性）疾病就诊医院定点转移手续。特事特办放开疫情期间门诊重症慢性病患者“一人一院”就医购药限制，患者可以在城区范围内的医疗机构就近就医；放开用药处方量的限制，在遵循医嘱的条件下，医保重症慢性患者一次性处方药量可延长至3个月。

当前，武汉市相关部门正在调研，尽快分区域地保证定点医院能够维持原来的慢性重症门诊服务，同时加快恢复武汉市定点医疗机构正常诊疗，满足武汉市非新冠肺炎的普通疾病及重、慢病患者的就医购药需求，从根本上解决武汉市门诊重症慢病患者就医购药难的问题。后续，武汉市医保部门也将及时公布恢复门诊重症慢病诊疗服务的定点医疗机构名单。

武汉市提供门诊重症慢病诊疗服务的

医保定点医疗机构名单

（待持续更新）