“感谢医保局的远程服务,给我报销的医药费已经到账了,没想到我用的阿法替尼靶向治疗药物给我报了这么多钱!”5月12日下午,市医保局收到远在北京的我市市民王女士打来的电话。
王女士退休前是我市一小学的老师,退休后随子女在北京居住,去年10月查出肺癌晚期,在北京的医院确诊后,医生告诉她有一种专门针对这种疾病的靶向治疗药物——马来酸阿法替尼,服用后可以缓解肺癌症状,延长患者生存期,但是价格非常贵,一个月要接近5000元,一年要接近6万元,这对她来说是一笔不小的开支。
去年10月,王女士打电话咨询市医保局后把在北京医院出具的诊断证明、马来酸阿法替尼治疗方案等资料邮寄到市医保局,根据宜昌市医保局针对恶性肿瘤的治疗出台的《基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》,经市医保局组织的专家鉴定后,确定王女士符合门诊放化疗管理办法的条件。去年11月至12月王女士所花费的靶向治疗药物总计10000多元,最终医保报销了7800.33元,报销比例达75%,以后每个月只需自己负担500多元的医药费,这极大减轻了经济压力。
近年来,市医保局大力开展以大数据、云计算为主要技术的“云”端医保,建立医保各类人群数据库,像王女士这样身在外地、医保关系在宜都的慢性病患者,只要寄回相关资料,医保局工作人员在数据库里查到相关信息后,马上就能按照政策把报销的医药费达到患者提供的银行账号上去,省时又便民,能够减少因咨询政策和业务办理带来的人群聚集风险,也能真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。(通讯员 吴文钦)
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