2020年10月29日为第15个世界卒中日,今年的主题为“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”。“医体融合,预防卒中”是倡导运动与医学防治相结合,更好地防治卒中。“四体不勤”势必会给健康带来隐患。运动作为预防卒中、强身健体的良好预防方式,人人皆可行。
什么是脑卒中呢?
脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,占卒中的85%。
如果缺血性脑血管病的症候持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致,出血性卒中占卒中的15%。
脑血管病的危险因素可分为不可干预性和可干预性两类:不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族、家族史。可干预性危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病,特别是房颤、高血脂、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、抗凝治疗、高尿酸血症、吸烟、酗酒、肥胖(BMI≥28kg/m2)。
脑卒中的预防
脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。
一级预防也称初级预防,就是在问题尚没有发生前便采取措施,减少病因或致病因素,防止或减少心理障碍的发生。
二级预防即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。这一级的预防是通过早期发现,早期诊断而进行适当的治疗,来防止疾病临床前期或临床初期的变化,能使疾病在早期就被发现和治疗,避免或减少并发症,后遗症和残疾的发生,或缩短致残的时间。
脑卒中的早期识别
脑卒中的早期表现可以从下面8各方面识别。
1.症状突然发生。
2.表现身体一侧或双侧,上肢、下肢出现无力、麻木、笨拙、沉重或瘫痪。
3.一侧面部麻木或口角歪斜。
4.双眼向一侧凝视。
5.单眼或双眼突然视力模糊,或视力下降,或视物成双。
6.发音不清、语言表达困难或理解困难,饮水呛咳。
7.头晕目眩、失去平衡,或步态不稳,或意外摔倒。
8.突然出现既往少见的严重头痛。
脑卒中的早期识别至关重要,推荐使用简便的“FAST”评分系统进行快速评估。
FAST评估法
F(Face)脸部:让患者微笑一下,如果患者微笑时面部不对称,一侧不能微笑,提示患者面瘫;
A(Arm)手臂:让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪;
S(Speech)说话:让患者说一句较长的话,如果说时有困难或者找不着词,提示语言障碍;
T(Time)时间:当具有脑卒中高危因素的人出现上述表现时,高度怀疑脑卒中,应立即送往医院诊治。