市医保局:加强医疗保险预警分析 确保基金平稳运行

  今年以来,宜都市医疗保险管理局为进一步加强医疗保险费用的管理,保证参保人员的基本医疗和医疗保险基金的平稳运行,该局充分利用医疗保险信息系统现有的统计和智能监控功能,对定点医疗机构住院人次、人均住院医疗费用、医保基金总额等指标进行重点监控,并以通报、会议等形式定期公布。对各项指标增长较快、问题较多的定点医疗机构下发“预警函”和约谈医疗机构负责人,上半年下发预警函10份。

  通过此举,促使定点医疗机构自我督查,采取有力措施,进一步加强“五合理”管理,规范医保服务行为,减少医疗保险基金支付风险,确保医保基金平稳运行。


(作者:通讯员 曹传清)