近日，笔者从宜都市医保局获悉，该局组织专班，从8月份开始对全市定点医院开展为期一个月的驻点检查。
多措并举强化监管是确保基金安全运行的关键，该局在强化政策约束、协议管理、协管员巡察、专班查房、现场检查、年度考评的基础上，此次主要从四个方面着手驻点检查：一是进行现场检查在院病人是否有挂床住院、虚设住院病人的情况，是否有假冒参保人员身份就医的现象；二是审核1至6月出院病历、费用清单，核查是否有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为，是否存在伪造病历、处方、住院票据的情况；三是分析住院收费与治疗方案，核查收费情况，是否存在重复收费、分解收费、无指证检查和过度医疗的现象；四是检查入院标准，查看是否存在降低住院标准等违规行为。此次驻点检查后将对违反医保管理规定的医疗机构下达整改通知书，明确整改期限，确保整改到位。目的旨在加强对定点医疗机构、医务人员医疗服务行为的监管，有效控制我市医疗费用不合理增长，替老百姓守好“救命钱”。